潔凈手術部過渡季空調冷源解決方案

1．潔凈手術部空調特點及要求
潔凈手術室溫濕度的要求是以醫學活動和醫生病人舒適的需求設定的的。同時滿足這二個要求的室內溫濕度的重合區為21℃～25℃,相對濕度在30%-60%之間。如果溫度過低雖然有利于控制細菌繁殖，但是影響醫生操作靈活性，如果室內相對濕度過低使創口邊緣水分流失加快，影響創口的縫合；而溫度過高相對濕度過大，不但高度緊張的醫務人員容易出汗,而且細菌易于繁殖,手術時的感染風險增加。潔凈手術部溫濕度要求高于與診室病房的26℃相對濕度60%夏季空調溫濕度。嚴格的溫濕度要求，是手術部要求空調供冷的因素之一。潔凈手術部一般都位于建筑物的內部無外墻外窗，內區布置的手術部可以防止臟空氣的侵入，但是，同時帶來另一個問題是，房間不容易散熱。無論在冬夏季節和南北方地區醫院的潔凈手術部，潔凈手術室降溫是貫穿在進行手術的全過程。但是,當潔凈手術室空置時時,比如在早晨或者手術室間歇期間,手術活動停止,里面的發熱量全部消失,當冬季室外氣溫低的時候,維持手術室溫度,則需要供熱，供熱量的大小根據南北方醫院有所不同。高密閉性、密集的醫療設備以及手術實施聚集的衣服人員發熱時手術部要求過渡季供冷的因素之一。
綜上所述,因為潔凈手術部全年有比較嚴格的溫濕度要求，而密閉的潔凈手術部的發熱不能及時自然散熱，需要冷源降溫是持續全年發生的。同時導致了潔凈手術部對空調的依賴性很高，供冷運行時間長，冷負荷負荷波動大，手術部手術室間數越多，手術室級越高，冷負荷越大，波動也越大。所以，潔凈手術室對空調冷源要求是穩定可靠地隨時提供空調用冷凍水，在夏季，這個要求比較好滿足，如果是在大樓里的手術部，可以分享大樓的空調冷源，如果大樓沒有集中空調冷源,可以為潔凈手術部單獨設置冷源。但是,當春秋季節甚至進入冬季時,必須采取相應的措施,才能使得空調系統安全可靠節能地運行,滿足手術室要求。
2．潔凈手術部過渡季冷熱源解決方案關鍵技術
潔凈手術部一般都是醫院建筑的一部分，其夏季空調的冷源一般與大樓為水冷冷水機組共用，夏季室外氣溫低的地區比如嚴寒地區也為手術部單獨設置風冷冷水機組。
過渡季通常指的是秋季及初冬和春季，這時的氣溫溫度較低，但是潔凈手術部內依然需要空調供冷，在北京過渡季延長到室外氣溫-5℃左右，即室外氣溫在-5℃時冷凍機仍然需要開啟供冷。為了滿足手術室供冷的要求，通常有三種解決方案：
一種直接開啟夏季使用的水冷冷水機組。采用這種方案的關鍵點是冷凍機冷卻水溫度應滿足冷水機組的開機溫度和冷卻塔防凍。水冷冷水機組開機啟動，對冷卻水有低水溫的要求，通常在15℃左右，當室外氣溫低于5℃時，冷卻水系統中的水溫與空氣溫度基本相同，此時冷卻水溫度往往達不到冷水機組開機溫度，表現為冷凍機開機但不運行，為了滿足冷凍機對冷卻水低開機溫度的要求，需要設置冷卻水加溫措施。冷卻水加溫可以采用單獨設置冷卻水旁通循環和板式熱交換器加熱循環解決，同時，冷卻塔需要設置防凍措施。這種系統投資低，運行簡單方便可靠，但不能充分使用室外冷源，節能效果差。
第二種采用冷卻塔+板式熱交換器系統。這種方案的關鍵點是防止冷卻塔凍結。冬季水冷冷水機組停止運行，采用冷卻塔自然散熱作為空調冷源，冷卻塔的冷卻水經過交換器產生空調用冷凍水。對北方來說，因為冬季室外溫度很低低于5℃時，冷卻水需要上塔散熱，需要設置電伴熱防止冷卻塔結冰。這種系統運行復雜，需要有較高的運行技巧和比較長的運行摸索時間，投資較高。
第三種采用自然冷卻的風冷冷水機組系統。采用這種方案的關鍵點是單獨為手術部設置自然冷卻的風冷冷水機組，并和手術部夏季用空調冷源系統進行切換。自然冷卻的風冷冷水機組和一般的風冷冷水的區別在于機組能夠自動識別是否開啟機組內的制冷壓縮機機。室外氣溫較低的時候，如果通過自然散熱能滿足水溫要求，制冷壓縮機停止工作，只有當自然冷卻不能滿足要求的時候，才需要開啟。因為是單獨為手術部設置的冷水機組，需要和夏季使用的冷水系統進行切換，根據系統不同，切換的地點也不盡相同，并需要單獨的補水定壓等一套水系統裝置，切換完成后才能正常運行。這種這種系統運行相對簡單，節能效果好，但投資較高。
3．方案選擇的建議
潔凈手術部過渡季冷源的確定要考慮的因素很多，一定是安全可靠，如果手術室沒有降溫措施的時候，循環1小時氣溫大概提高2－3℃，2個小時左右溫度就會升高到30℃，是非常危險的；再者是醫院后勤運行空調的經驗，冷源系統智能化能彌補運行經驗不足，但其自動控制自動調節智能化的程度根據自控設計、資金高低每個醫院區別很大，當智能化程度低的時候，要求人工操作的工作高，需要長時間的經驗積累才能安全運行；最后是系統節能，潔凈手術部供冷時間長強度高，制冷的耗電量大，運行費高，節能的系統對降低醫院的成本非常有利。