淺談手術室建設的總結經驗

一、建筑設計
1．醫療規劃
根據醫院的規模、醫院學科的發展以及資金的狀況，全面系統的論證，編制出醫院醫療規劃。醫院手術部是醫療規劃重要組成部分，應建成符合醫院發展的，與醫院規模相適應的手術部。
2．手術部規劃設計
在醫療規劃的指引下，建筑師根據相應的規范，合理布置與醫院流程相適應的手術部平面，其中特別重要的是手術部的大型醫療設備要在規劃階段充分論證。
3．建筑剖面設計
由于潔凈手術部有大量的空調機設備，需要足夠高的空間，而在醫院設計中，大量建筑面積應用醫療，而空調機放置于設備層，其一般選用2.5米（含梁）層高（見圖）。這將給施工和后續的維修管理帶來重大影響和無法估量弊端。當空調機與手術室同層放置時，手術間層高考慮靜壓箱高度，手術燈高度、梁的高度、風管高度等應在凈高度4.5米比較合適。
4．建筑平面設計
由于醫院術中大型設備的使用，手術間需要操作間、機房。因此占的面積較大，手術間的柱子軸線控制著手術間的寬度，用于大型術中設備的手術間，凈寬在8米較為適宜。
二、結構工程
1．改造工程
醫院的改造工程對使用的病房或醫院其它業務科室會產生很大影響。噪音是很傷腦筋的事。一方面要保工期，一方面限制施工單位的作業時間。醫院各部門都會給施工現場提出限制條件。因此，改造工程就應因地制宜，從設計階段就應考慮影響小的改造方案。比如：結構工程加固就應考慮碳纖維加固，而非鋼的加固方式（規范容許條件下），以達到降噪之目的。
2. 新建工程
按總體工程的長城杯的要求就可以達到工程裝修的標準。清水砼的目的，是不再進行外飾面的裝修，而一次完成。標準很高，施工投入大。而對需要二次裝修的，是一種多余的投入。
三、建筑裝飾工程
1. 裝飾材料
在潔凈區域不應使用木材和石膏板材料，主要目的，木材易腐爛，或者在撞擊、碰撞時容易破損。石膏板隨時間變形。因此在潔凈區域使用時，很難維修維護。
2.防水
設備夾層地面要做防水。并在施工配電箱時，防止穿防水層。
3.墊層混凝土
由于手術室有大型醫療設備，設計師應采用細石混凝土，不應采用輕集料混凝土，如陶?；炷?。而且一次澆筑完畢，原漿收面。防止撒干水泥找平。
4.地面材料
在施工PVC或橡膠卷材時，由于兩種材料的特點，施工人員在施工工藝上有各自特點。橡膠卷材為彈性橡膠為主要材料、其彈性及材料的穩定性要好于PVC，并且其中一個比較重要指標，在其燃燒時，不產生有毒氣體。PVC的材料的某些填加劑在揮發后，會產生收縮，有些PVC在燃燒時產生有毒氣體。手術間采用焊接、打磨、現場噴涂的方式中噴涂過程的溶劑很易引起火災。而且現場環境很難保證，會對噴涂產生影響。現場溫度不能保證，噴涂的牢固性有問題。比較理想和質量有保證的是，工廠生產、現場組裝，減少人為操作的影響因素。凡采用板材的裝飾墻面，其板后的材料可增強其板的剛度。整性好，另外也起到保溫之目的。
5.墻面材料
（1）板材：墻面材料有：鋁板、鋼板、不銹鋼板、樹脂板及玻璃板材等，各種材料有其各自的特點。外觀上基本相近。裝修材料不要過度追求奢華，夸大其功能。其外觀無差異，結果花費大量的費用。
（2）夾心板材料：為保證防火，應采用*防火材料，既保溫，又要增加強度?，F*的材料有巖棉，巖棉在手術間使用不是很好材料，不環保。
（3）模塊化手術室：快裝模塊化手術室是無龍骨的整裝模塊手術室，采用標準連接件，插接拼裝，所有整裝模塊板都不需進行現場切割，工廠預制，施工方便；所有器械設施都與板面齊平；后用密封膠打縫，將墻板、器械、圓弧、頂板密封成一個整體，安裝工藝貼近彩鋼板安裝工藝。模塊化手術室采用工廠化生產的建筑單元件和功能單元件，龍骨角碼螺釘連接，標準模塊螺絲與龍骨安裝，醫用硅膠條填縫，可在使用過程中更可根據使用人員要求，隨意拆裝模塊，增加設備，實現可持續發展。
（a）模塊化手術室采用工廠化生產的建筑單元件和功能單元件，免去人為不可控因素，減少現場工藝復雜程度，節約施工成本（人工成本）。
（b）整個組裝過程中不需焊接、噴涂、切割，避免了對人員的傷害和對環境的污染（綠色環保、安全高效）。
（c）增加施工過程的安全性和可控性（質量標準），減少廢料，同時保障工期；（d）使用過程中更可根據使用人員要求，隨意拆裝模塊，實現可持續發展（彌補缺陷、增加設備）。
6.門窗工程
手術部門的使用率高，特別是自動門，自動開門器，門體與開門機是完整系統。安裝與維護是使用過程主要工作，要使設施使用安全可靠，需維護。風道：風道制作分為現場制作與外加工，風道的潔凈生產過程與待安裝階段都需保證其潔凈?，F也采用彩鋼夾芯板，作為風道材料，但用于潔凈環境的可靠程度有一定風險。
四、給排水工程
1.給水
給水管道應采用可靠的厚壁管道，如襯塑熱鍍鋅管。聚丙烯管道使用中，管道粘合劑的質量保證，要控制。銅管及不銹鋼管均為薄壁管，施工人員要有良好的技能。多工種配合時成品保護要有可靠保證。
2.排水
排水管道如采用PVC管道，應采用熱熔聯接方式。人工涂膠的方式不宜采用。
五、電氣工程
1.線管及電氣設備
采用埋地線管，要嚴格做好管道外壁防腐，一旦腐蝕，線管外皮脫落，造成水泥砂漿膨脹。手術間采用隔離變壓器系統時，應考慮在配電箱內的散熱條件。故障定位系統簡單的故障解決僅需要醫助人員“拔掉一個有故障的插頭”。
2.自控設備
自動控制為弱電，其配電箱與弱電箱分離配制。操作控制面板應易于操作，不宜把簡單的實現功能變為復雜的功能。造成開關的可靠度水平下降。
3.凈化設備安裝
水電專業必須保持防水不被破壞。設備夾層狹小，到場整機需拆卸、運輸、重新安裝，特別減振裝置要安裝好。