醫(yī)院施工易引起感染，F(xiàn)DA給出這些建議

一、項目準備
1.組建多部門團隊，將感染控制作為項目的重要組成部分。
2.與項目經(jīng)理和員工一起進行進行風險評估，并將流程初步地過一遍。
二、對員工和建筑工人進行教育培訓
1.向員工和施工人員說明在項目進行期間嚴格遵守感染控制措施的重要性。
2.向工人提供教育材料（用他們能聽懂的語言）。
3.施工合同中明確說明要求施工人員和分包商參加感染控制培訓。
三、張貼危險和警示告示
1.對施工區(qū)域張貼標識，并提示潛在的危害。
2.設置繞行標志，要求行人避開施工區(qū)。
四、根據(jù)需要重新安置高危患者，特別當施工位于保護隔離病房內(nèi)或附近
1.根據(jù)風險評估，確定需要遷移的目標患者人群。
2.提前轉移患者，以避免延誤。
3.高危患者離開保護性隔離病房時，應佩戴保護性呼吸設備（如高效過濾面罩）。
五、為員工、患者、探視人員和建筑工人提供不同的交通路線
1.根據(jù)風險評估，確定適當?shù)奶娲肪€。
2.區(qū)域（例如走廊、電梯和入口/出口），建筑工人使用。
3.不得用運輸建筑材料和建筑垃圾的電梯運送患者。
六、豎立適當?shù)钠琳线M行控制
1.對于幾乎不產(chǎn)生塵埃的短期項目，采用預制塑料件或塑料板。
2.針對持續(xù)時間較長的項目，使用耐用的堅實的屏障。
七、 建立恰當通風
1.盡可能關閉施工區(qū)的通風系統(tǒng)的回風口，并封閉格柵。
2.盡可能將空氣和灰塵排放到外面。
3.如果必須循環(huán)利用施工區(qū)域的空氣，則在空氣被吸回暖通空調(diào)系統(tǒng)之前使用預過濾器和高效空氣過濾器（HEPA）。
4.如工作產(chǎn)生的震動可能造成通風系統(tǒng)中的灰塵游離，或者對醫(yī)療區(qū)域的管道系統(tǒng)進行維修時，要在新風出口安裝臨時過濾器。
5.設定壓差，使隔離工作區(qū)域處于負壓狀態(tài)。
6.使用氣流監(jiān)測裝置，監(jiān)測氣流方向。
7.監(jiān)測溫度、每小時換氣次數(shù)（ACH）和濕度水平（濕度應<65％）。
8.在鄰近區(qū)域和/或施工區(qū)使用便攜式工業(yè)級高效空氣過濾器，以增加ACH。
9.如果可能，保持窗戶關閉。
八、控制固體垃圾
1.更換過濾器時，請在運輸前將舊的過濾器放入袋中，作為常規(guī)固體廢棄物處理。
2.每天清潔施工區(qū)域，或根據(jù)需要提高清潔頻率。
3.清除小塊固體殘渣時，的運離路線。
4.運輸前（即離開施工區(qū)前）在殘渣上噴水并遮蔽。
5.一部電梯，供施工人員使用。
6.要清除大塊建筑垃圾時，可使用通過窗戶架設的滑筒，并使用負壓設備，保持施工區(qū)與外界的氣壓差。
7. 將運送殘渣的工作安排在特定時間段，降低患者的塵埃暴露。
九、防潮防水
1.將建筑材料儲存在干燥的空間。
2.不要安裝潮濕、多孔的建筑材料（即石膏灰膠紙夾板）。
3.被水浸泡過的多孔建筑材料如在72小時內(nèi)不能*干燥，則對其進行更換。
十、控制空氣中和表面的灰塵
1.每天監(jiān)檢查工區(qū)域是否遵守感染控制計劃。
2.施工人員進入清潔區(qū)域之前，應脫下工作服。
3.在施工區(qū)入口處使用具有表面粘性的地貼；覆蓋的面積要足夠大，使有關人員通過入口時雙腳都能與墊子接觸。
4.根據(jù)需要建設一個緩沖間，以便在那里穿脫工作服。
5.用濕拖把清理施工區(qū)和施工人員使用的所有區(qū)域。
6.如果該區(qū)域鋪有地毯，則每天使用裝有高效空氣過濾器的吸塵器進行清潔。
7.酌情在施工區(qū)域提供臨時的必要設施（如衛(wèi)生間）和便利設施（如自動售貨機）。
8.如果工具被從施工區(qū)域移走或被留在施工區(qū)域，應使用濕抹布進行清潔。
9.確保施工隔斷密封性良好；根據(jù)需要進行空氣顆粒取樣。
10.確保臨床實驗室沒有灰塵污染。
十一、項目收尾
1.沖洗主要的水網(wǎng)，以清潔被灰塵污染的管道。
2.在移除建筑屏障之前，*對施工區(qū)域進行清理。
3.檢查是否存在霉斑，如有，則需要消除（即去除霉斑并消毒）。
4.根據(jù)需要，確認新區(qū)域的適當通風參數(shù)。
5.不能接受通氣不足，特別是在特殊醫(yī)療領域。
6.遵照適用的防塵程序清潔或更換HVAC過濾器。
7.清除隔斷，并清潔在此工作期間產(chǎn)生灰塵的區(qū)域。
8.確保手術室（OR）和保護性隔離環(huán)境（PE）在投入使用前達到規(guī)定的空氣壓力。
9.根據(jù)有關信息在相關區(qū)域進行調(diào)試，特別是在手術室和保護性隔離環(huán)境中，確保達到該區(qū)域的設計要求。