潔凈手術部凈化空調系統的討論--冷熱源的配置方式

一、潔凈手術部凈化空調系統可采用獨立冷熱源或從醫院集中冷熱源供給站接入，除應滿足夏、冬季設計工況冷熱負荷使用要求外，還應滿足非滿負荷使用要求：
1、冷熱源的配置方式
冷熱源系統是手術部空調系統運行的基礎，需要在設計初期進行規劃和設計，目前常用的幾個組成方式如下：
（1）建筑大樓共用冷熱源系統；
（2）冬季和夏季采取共用冷熱源系統，過渡季節采用獨立冷熱源系統；
（3）潔凈手術部獨立設置冷熱源系統。
以上幾種方式各有利弊，需要綜合考慮選擇適合醫院需求的方式。
2、冷熱源系統需要注意的問題
（1）共用冷熱源系統需要注意的問題
潔凈手術部凈化空調系統所需要的冷熱源全年由大系統供應，大系統冷熱源系統正常夏季制冷、冬季制熱，春秋過渡季節停用，但潔凈手術室常建在手術部的內區，過渡季節也需要制冷，若此時仍開啟大系統，就會出現能源損耗大、經濟性差等現象。另外，大系統供應冷源的水溫通常達不到手術室凈化空調系統夏季除濕的水溫要求，就會出現手術室內濕度過高，可能會出現感染。
（2）過渡季節采用獨立冷熱源系統需要注意的問題
若潔凈手術部凈化空調冷熱源系統在冬夏采用系統供應，過渡季節由獨立的冷源供應，雖然可以解決能源浪費、經濟性差等問題，但是由于存在兩套管路，就會出現自動切換時間選擇、管道回流、壓力平衡等問題。因夏季仍采用大系統，所以手術室夏季除濕還是存在問題的。
二、潔凈空調自動化控制應本著有效、快速、簡約的原則
1、新風預熱系統的控制
新風預熱系統在冬季寒冷地區用來加熱新風，防止新風與一次回風混合后達到飽和，產生水霧或結冰。新風預熱系統的預熱方式有電預熱、蒸汽預熱、熱水預熱三種。當采用蒸汽或熱水進行加熱時，一般采用控制蒸汽或熱水的調節閥開度實現溫度控制；當采用電加熱時，通過晶閘管電力控制器，控制其加熱電功率實現溫度控制。
2、電再熱的控制
電再熱通常設在表冷器之后或二次回風混合段后。電再熱的目的是在有相對濕度要求的情況下，保證送風溫度或空調室內的溫度，其控制方式與一次加熱的情況基本相同。
3、冬季加濕系統的控制
凈化空調系統中加濕的方法比較多。通常采用蒸汽加濕器和電加濕器的開關控制或功率調節。蒸汽加濕時，根據濕度控制要求，可通過對電磁閥進行位式控制或采用二通調節閥的連續調節來實現。
4、夏季除濕系統的控制
空氣冷卻干燥處理常用表冷器來完成。采用表冷器進行濕度控制時，是通過調節表冷器的冷媒流量來實現。當濕度高于要求值時，可通過加大冷水閥的開度來加大其流量，實現除濕處理；反之減少流量，實現加濕處理。
5、正壓控制
潔凈手術部正壓控制是通過控制新風量或回風量來實現的，即通過控制新風門或回風門的開度來實現。
6、其它控制與空調節能
①風機故障報警。
②風機變頻控制。
凈化空調系統自動控制系統的設備有控制器、傳感器及執行器等。
三、特殊手術室應充分考慮或預留對潔凈空調系統要求的余地
1、復合DSA手術室
由于DSA手術室面積較大，在設計非誘導送風裝置覆蓋面積時，要充分考慮復合手術區域需要的面積，特別是要覆蓋手術床的運動范圍，實現5級空氣潔凈度級別環境，周邊區域實現6級空氣潔凈度級別。配備血管機的復合手術室的Ⅰ級送風裝置的尺寸可比一般的Ⅰ級送風裝置的面積大，但是要考慮懸吊式血管機吊軌之間的距離，一般為3.1m*2.6m。長度順導軌長方向布置。另外，為了保證周邊區的潔凈度級別及較少渦流區，可在層流罩外增設配有同級別過濾性能的高效送風口。設備間主要放置血管造影機機柜、信息整合系統機柜、手術床控制機柜。設備的運行環境是18～22℃，需要配獨立的空調，在潔凈區內的設備間正常要求是全年制冷的，并配有排風系統，保證設備間各種高壓部件和控制部件以及核心計算機的正常運轉。
2、復合MRI手術室
所有進入MRI手術室的凈化風管都必須經過波導。設計時需要對所有的凈化風管進行準確計算，保證位置及規格尺寸都能與實際的管道相匹配，從而滿足屏蔽和凈化兩方面的要求。由于磁體的滑行依靠吊頂上的軌道，而軌道所在的位置正好是潔凈手術室的送風靜壓箱，因此靜壓箱的樣式、尺寸需要根據軌道及屏蔽的要求進行特殊設計。
3、機器人手術室
因機器人手術室面積較大，為保證周邊區的潔凈度級別及較少渦流區，可在非誘導送風裝置外增設配有同級別過濾性能的高效送風口。設備的運行環境是18～22℃，需要配獨立的空調，在潔凈區內的設備間正常要求是全年制冷的，并配有排風系統，保證設備間各種高壓部件和控制部件以及核心計算機的正常運轉。
4、達芬奇機械臂手術室
按照醫院在達芬奇機器人手術室開展手術的類型，并依據現行國家標準《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB 50333可以采用Ⅰ級或Ⅲ級潔凈手術室，Ⅰ級潔凈手術室主要做胸外科、心血管外科手術，Ⅲ級潔凈手術室主要做各類腹腔鏡、普通外科手術。
5、心外科手術室
Ⅰ級心外科手術室潔凈空調系統除配備正常冷源系統外，還應配置溫度速升速降功能，能迅速將手術室溫度從室溫降到16℃，并在滿足手術需求后，迅速從低溫升至正常室溫。