I 級(jí)潔凈手術(shù)室送風(fēng)溫度要低于室內(nèi)溫度？細(xì)節(jié)之處見(jiàn)高低

GB50333-2013《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中第八條規(guī)定，在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，I 級(jí)潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)宜能夠在送風(fēng)溫度低于室溫狀況下運(yùn)行。在第4.0.1條規(guī)定，I級(jí)潔凈手術(shù)室室內(nèi)壓力為+正，工作區(qū)平均風(fēng)速為0.20~0.25m/s，溫度為21~25℃，相對(duì)濕度為30~60%，最小新風(fēng)量15~20m3/h·m2，噪音小于等于51分貝，最小術(shù)間自凈時(shí)間10分鐘。
1、I級(jí)潔凈手術(shù)室送風(fēng)溫度<室溫，為什么?
對(duì)于手術(shù)室采用的低速送風(fēng)裝置來(lái)說(shuō)，因其出風(fēng)動(dòng)量不大，溫差對(duì)氣流的作用不容忽略。隨著送風(fēng)量的增大，出口風(fēng)速變大，溫差減小，即送風(fēng)氣流的空氣動(dòng)力增強(qiáng)，而熱 (冷)動(dòng)力減弱，那么由溫差引射的周邊空氣越少，且中心區(qū)抗干擾的能力增強(qiáng)，控制效果更好。如送風(fēng)溫差太大，中心無(wú)菌區(qū)域會(huì)縮小；送風(fēng)溫差太小，送風(fēng)氣流送不下來(lái)。德國(guó)柏林工業(yè)大學(xué)艾斯東教授研究認(rèn)為送風(fēng)溫度應(yīng)低于室溫不小于 0.5℃、不大于 2~3℃的范圍內(nèi)效果Z佳。
當(dāng)風(fēng)量超過(guò)某一范圍后，在接近于等溫送風(fēng)時(shí)，熱 (冷)動(dòng)力的作用已經(jīng)很小，此時(shí)送風(fēng)的動(dòng)量對(duì)控制效果起決定性作用，如果局部裝置的風(fēng)速過(guò)大，易加劇射流誘導(dǎo)把室內(nèi)懸浮菌引導(dǎo)到送風(fēng)裝置上風(fēng)側(cè)，再被局部高速氣流帶至下風(fēng)側(cè)，導(dǎo)致污染程度的加大。
2、如何避免送風(fēng)溫度與室內(nèi)溫度溫差引起的空氣污染？
（1）手術(shù)前為什么要提前開(kāi)啟空調(diào)系統(tǒng)？
德國(guó) DIN 標(biāo)準(zhǔn)1946-4 一直強(qiáng)調(diào)送風(fēng)溫度要低于室溫。如果送熱風(fēng)，氣流很難降到手術(shù)實(shí)施的工作高度。由于我國(guó)手術(shù)部大多數(shù)采用雙走廊平面布局，手術(shù)室常處于空調(diào)內(nèi)區(qū)，按理說(shuō)手術(shù)室常年存在冷負(fù)荷，送風(fēng)溫度應(yīng)該低于室溫。但國(guó)內(nèi)手術(shù)室大多在上關(guān)機(jī)，會(huì)在冬季形成建筑熱負(fù)荷，第二天第一臺(tái)手術(shù)就有可能送熱風(fēng)，出現(xiàn)一些問(wèn)題。目前在手術(shù)部實(shí)際運(yùn)行中。常常采用提前開(kāi)機(jī)的措施，不僅可以消除建筑熱負(fù)荷，也可保持手術(shù)所需的無(wú)菌、無(wú)塵要求。
（2）增設(shè)采暖 散熱裝置？
國(guó)外常用的措施是手術(shù)室配置帶輻射板的圍護(hù)。當(dāng)然也可圍護(hù)結(jié)構(gòu)外墻中加設(shè)采曖散熱裝置，或者提前開(kāi)機(jī)先送熱風(fēng)等措施、消除冬季建筑熱負(fù)荷。使手術(shù)案送風(fēng)承相清除室內(nèi)設(shè)備、燈光、人員等冷負(fù)荷，維持送風(fēng)溫度始終低于室溫。
（3）輻射供熱或供冷？
歐洲一直較為推薦輻射供冷和供暖，這次美國(guó) ASHRAE170 標(biāo)準(zhǔn)提出如果采用輻射供冷，冷水的溫度必須始終高于房間的露點(diǎn)溫度。認(rèn)為控制結(jié)露現(xiàn)象的露點(diǎn)準(zhǔn)則是醫(yī)院環(huán)境控制的Z低標(biāo)準(zhǔn)，空氣傳染隔離室、無(wú)菌病房、重癥監(jiān)護(hù)病房(燒傷病房)或者是任何一個(gè)等級(jí)的手術(shù)室采用輻射換熱，輻射表面應(yīng)平整且室內(nèi)面光滑、易清潔。這表明在美國(guó)醫(yī)院科室輻射換熱已被標(biāo)準(zhǔn)正式采納。我國(guó)為降低一般手術(shù)室的換氣次數(shù)，也推薦采用輻射換熱。
輻射供冷的冷水為什么不能高于房間的露點(diǎn)溫度？
夏季制冷降溫，房屋的所有敷設(shè)管道表面都可以作為冷源的輻射表面，為了避免產(chǎn)生在一定的濕度的條件，冷的（輻射）表面會(huì)結(jié)露，后果就是會(huì)破壞業(yè)主的裝修從而產(chǎn)生嚴(yán)重后果等安全問(wèn)題和事故隱患：
什么叫做露點(diǎn)?露點(diǎn)（或霜點(diǎn)）溫度：dew temperature。露點(diǎn)溫度指空氣在水汽含量和氣壓都不改變的條件下，冷卻到飽和時(shí)的溫度。形象地說(shuō)，就是空氣中的水蒸氣變?yōu)槁吨闀r(shí)候的溫度叫露點(diǎn)溫度。凝結(jié)的液態(tài)水如果飄浮在空中被稱(chēng)為霧；而如果沾在固體表面上時(shí)則稱(chēng)為露，因而得名露點(diǎn)。