二級醫院實驗室的生物安全管理方法

目前二級醫院實驗室的狀況：
（1）未嚴格執行生物安全防護制度、生物安全風險意識淡薄。
（2）個別人員對生物安全防護重視不夠，穿工作服到清潔區，檢測標本時不習慣戴手套。
（3）對于致病性微生物和傳染性較強的標本不戴防護用具，個人防護意識差。
（4）房屋陳舊，工作間流程不合理。
（5）在實驗室內吃東西、抽煙，污染區和清潔區區分的不夠嚴格。對于目前存在的狀況、應加強整改措施、更新理念。對生物安全危險性產生足夠認識，通過國內外多次實驗室感染的實例，令人清醒的認識生物安全的重要性。做好生物安全防護應具備以下措施。
1、實驗設施結構要合理，應以生物安全為核心醫院檢驗科面對患者的標本，無法預知標本所帶的致病性的高危程度。在實驗設施上必須達到二級實驗室生物安全防護的標準，以防備病原微生物的危害。實驗室結構設施要求：
（1）實驗室門窗帶鎖可自動關閉，實驗室的門要有可視窗。
（2）每個實驗室均應安裝非觸摸式水，宜設置在靠近出口處。
（3）實驗室圍護結構內表面應易于清潔，地面應防滑。
（4）實驗臺表面應能防水、耐酸堿、耐有機溶液、耐熱、耐用于消毒的相關化學物質。
2、建立健全的實驗室安全防護制度并監督執行
生物安全防護制度的建立對檢驗科而言是生物安全防護的核心。建立健全的生物安全防護制度，還應加強生物安全的管理并嚴格監督執行。科室應成立生物安全管理小組，監督檢驗科生物安全制度的實施。促進實驗室安全行為的程序化、制度化。實驗室入口處應有生物安全標志，外來人員不得私自進入實驗室。對于個別工作人員在實驗室就餐，檢測標本時不戴手套，穿工作服到清潔區，生物安全小組成員應監督糾正不規范操作和行為。
3、配備必需的生物安全設備和提供足夠的個人防護設備，為工作人員提供安全保障臨床醫療機構的檢驗科為生物安全二級實驗室，按要求配備符合國家標準的Ⅱ級生物安全柜和高壓滅菌容器，安裝洗眼器和緊急噴淋裝置。實驗室應配有急救箱。個人防護設備是減少操作人員暴露于氣溶膠、噴濺物以及發生意外接種等危險的一個屏障。日常個人防護設備要有白大衣、隔離衣、工作鞋、帽子、一次性口罩、一次性塑膠手套等。操作致病性病原微生物標本，HIV血清學檢測時應在Ⅱ級生物安全柜內進行，必要時戴雙層手套和防護眼鏡。
4、加強生物安全培訓，提高實驗人員對生物安全防護意識，加強自身防護是生物安全的重要措施特別是崗前培訓，重點崗位微生物室的管理。
5、消毒的執行和落實
每天上班前、工作后進行紫外線空氣消毒，物體表面每日2次擦拭消毒。被血液、體液污染及時消毒處理。具有傳染性的病原體灑落表面，應立即消毒用1000～2000mg/L有效氯溶液或0.2%～0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面，保持30～60min，擦拭干凈手的消毒：應戴一次性塑膠手套接觸標本，工作前、工作后應用肥皂流水洗手1～2min。
6、職業暴露預防、急救處理措施
對實驗室人員進行定期體檢，并定期接種疫苗，建立檔案。建立有關生物安全事故的應急預案，定期組織演練。提高員工對突發生物安全事件的應急能力。
7、做好廢棄物處理、所有實驗室廢棄標本培養物和被污染的廢物，均應高壓滅菌處理，方可運走。總之，實驗室生物安全工作是檢驗科工作的重要組成部分。
作為檢驗人員、有責任和義務在工作崗位上加強生物安全意識，積極的預防。科室制定完善的生物安全管理制度并監督執行，規范不良工作習慣按有關工作規范操作、積極做好檢驗人員的生物安全培訓，避免實驗室人員感染，防止發生實驗室事故，是加強二級醫院檢驗科生物安全防護的根本途徑。